PORTFÓLIO O PAPEL DO DIAGNÓSTICO POR IMAGEM NA COVID-19

CURSO: RADIOLOGIA

SEMESTRE: 3º

PRODUÇÃO TEXTUAL INTERDISCIPLINAR INDIVIDUAL

Prezado(a) Aluno(a),

Seja bem-vindo a este semestre! A proposta da Produção Textual Interdisciplinar Individual (PTI) terá como temática: “O papel do diagnóstico por imagem na COVID-19”. Esta temática possibilita a aprendizagem interdisciplinar, considerando as diversas disciplinas do semestre, com o objetivo de desenvolver ações referente à área de atuação.

Os raios X foram descobertos por Wilhelm Conrad Roetgen na cidade de Wrisburg, na Alemanha, em 8 de novembro de 1895. Ele observou que os raios catódicos, que escapavam de um tubo com vácuo por uma janela de alumínio, produziam uma luminescência em sais fluorescentes e um escurecimento em chapas fotográficas. Sua descoberta lhe deu o Prêmio Nobel de Física em 1901. Desde a descoberta dos raios X, a radiologia tem evoluído de tal forma que hoje é um dos mais importantes métodos de diagnóstico na área de saúde, contribuindo fortemente para os avanços da medicina, desde o diagnóstico até o tratamento.

Até o dia 22 de junho de 2022, foram contabilizados mais de 541 milhões de casos de COVID- 19 por todo o mundo, afetando vários países. A COVID-19 geralmente apresenta manifestações sistêmicas e/ou respiratórias. Alguns indivíduos infectados pela SARS-CoV-2 são assintomáticos, outros podem apresentar sintomas inespecíficos, sendo os mais comuns: tosse seca, fadiga, mialgia e dispneia.

Além dos exames moleculares e sorológicos, que identificam a presença do coronavírus ou de anticorpos, os exames de imagem também podem ser usados nos casos de COVID-19, sendo realizados em casos mais graves, como acometimento do trato respiratório inferior e suspeita de pneumonia. A recomendação atual das principais sociedades e associações radiológicas profissionais é que a imagem não deve ser empregada como uma ferramenta de triagem e/ou diagnóstico, porém, reservada para avaliação das suas complicações.

Diante desse contexto, responda os seguintes questionamentos:

a) Quais são os exames de imagem que podem ser utilizados para acompanhamento de pacientes diagnosticados com COVID-19? Quando cada um desses exames é indicado? Descreva as diferenças entre as técnicas.

b) Homem, 44 anos, com quadro clínico sugestivo de COVID-19 (febre, dor de garganta e tosse seca frequente). Esse paciente teve RT-PCR positiva para COVID-19 no dia da realização da primeira TC (imagens à esquerda em cada quadro) e foi internado. Realizou-se uma TC de controle três dias depois (imagens à direita em cada quadro) devido à manutenção dos picos febris e da tosse Quais alterações podem ser identificadas nas imagens?

c) De acordo com guia do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, achados radiográficos geralmente não aparecem na fase inicial da COVID-19. Conforme a doença se desenvolve, é possível identificar alterações. Descreva as principais alterações que podem ser encontradas nos exames de imagem em pacientes acometidos pela COVID-19.

d) Como o profissional de radiologia deve proceder ao se deparar com anormalidades pulmonares identificadas em tomografias computadorizadas do abdômen durante a pandemia por SARS-CoV-2?